『ホームページからの健康相談』で2番目に多い相談内容は、降圧剤（高血圧の薬）を飲むべきか？です。
高血圧に関する記事は、
- 健常人を病人にする方法（1：基準値のからくり）2013年10月20日
- 医は算術のシナリオ2013年8月10日
- 健常人を病人にする方法（3：血圧）2013年11月20日
- 健常人を病人にする方法（3：血圧、追記）2013年11月30日
- 基準値（正常値）のウソが修正される?2014年5月1日
- 正義（人間ドック学会の基準値）は力で潰された？2015年4月1日
です。これらの内容をまとめます。
- 中高年には低すぎる基準値
現在の基準値は130 mmHg以下ですが、1987年から2000年までの老人基本健診での高血圧の基準値は180 mmHgでした。その後、2000年には年代別になり、80歳代では160 mmHgで59歳以下は130 mmHgとなったのです。2004年、2008年と変更があり、現在の130 mmHgが採用されています。この様に、20年で血圧の基準値は50 mmHgも低くなっています。
前回も書いたように、基準範囲とは、健康な人（健常者）を沢山集めて、その内の95％の人が入る範囲ですので、5％は基準値を越えます。現在の血圧の基準値である130 mmHg以下では、60歳以降の健常者の約80％は高血圧になってしまいます。低すぎる基準値であることは明白で、この基準値で約3000万人が高血圧患者になっています。降圧剤の年間売り上げは約1兆円と莫大な金額で、医療機関や製薬会社の大事な収入源です。血圧は年齢とともに上昇するので、本来は年齢別に基準値を作るべきであり、中高年は2000年の基準値が正解と考えています。
- 血圧と寿命の関係
血圧は、低い方が元気で長生きできるのでしょうか？ 一般に、高血圧になると脳出血を起こすので危険であると宣伝し、降圧治療を勧めています。確かに、血圧が200 mmHg を超えるような場合には、降圧治療は正解です。しかし、脳卒中の内、出血による死亡は約3割なのですが、脳血栓による死亡はその倍の約6割もあるのです。薬剤による過度な降圧治療は血流障害を引き起こし易く、脳血栓の可能性を高めているのです。実際、80歳の老人の5年生存率と血圧の関係では、血圧を130 mmHg 以下の基準値内に保った場合の5年生存率は低く、逆に160 mmHg以上の高血圧と診断されている方が長生きなのです。降圧治療は、長生きするよりも、体調を崩し、命を縮めている場合の方が多いことを知るべきです。
- 降圧剤は一生やめられないはウソ！
降圧剤を飲み始めると一生止められないといわれていますが、これは間違いです。ただし、服薬を急に止めると反動で血圧が不安定になる可能性があります。止め方は、以下を参考にしてください。
＊ ストレスの除去
高血圧の原因の多くは、肉体的または精神的ストレスが原因です。休養や気分転換などでストレスを除去することが必要です。
＊ 禁煙
煙草は、血管を硬くし、収縮させることで血圧を上昇させます。百害あって一利無しです。
＊ 体重を減らす
肥満がある場合は、食事療法と運動療法で減量すると、体重1 Kg当たり2 mmHg低下します。
＊ 有酸素運動
有酸素運動は、血流を改善するので、血管の抵抗が減り、血圧が低下します。日常生活に取り入れることが不可欠です。
上記をしばらく実行して、血圧をチェックして以前より安定していたら、薬を1/2に減らします。この状態でまたしばらく様子をみます。さらに安定してきたら、薬の量を最初の1/4に減らして、様子をみます。この様に、半年～1年単位の期間をかけて、徐々に薬を減らしていけば、止められる可能性が高くなります。
- まとめ
＊ 中高年の血圧130～150 mmHg位は、加齢による生理的変動範囲内で問題ない。
＊ 180 mmHg位までは服薬よりも、禁煙、減量、運動で改善をはかる。
医者の薦める薬を飲んでいれば健康でいられると思っておられる方は、健康長寿は望めません。上記の記事を参考にして、降圧剤を飲むべきかを考えてください。
（お勧めの本: 薬をやめれば病気は治るー岡本裕）。