タバコが子供の誤飲事故の最多原因

2019年01月20日

子供の誤飲事故(2017年度中)を分析した結果、タバコが23.0%(640件中147件)を占め、4年連続最多原因であることが厚生労働省から発表されました。2番目は医薬品で14.4%、次いで食品類、プラスチック製品、玩具でした。

誤飲事故の子供の年齢は生後6ヶ月から1歳以内が最も多く、タバコの誤飲事故の殆どの事例では家庭内に喫煙者がおり、家の中に置いてあるタバコや灰皿の吸い殻を口にしたケースでした。子供がタバコを誤飲した場合には、半分~1本で死亡する場合もある程に毒物ですので、急いで胃の中を洗浄する処置を行います。

子供は生後半年くらいになると物がつかめるようになり、何でも口に入れようとします。子供がタバコの誤飲事故にさらされている危険性を認識して、卒煙を考えましょう。前回のブログでも示したように、喫煙は遺伝子を変異させてがんの発症を誘発します。卒煙はご本人の健康管理にもつながります。(タバコと酒で食道がんのリスク喫煙で遺伝子変異

 

タバコと酒で食道がんのリスク増

2019年01月10日

がんの発症率は2人に1人で、死亡原因の約3割はがんと高率です。従って、健康長寿を目指すには、がんのリスクを避けることが重要です。以前のブログにて「喫煙で遺伝子変異」が起きやすくなり、がんの発症を誘発することを示しました(喫煙で遺伝子変異)。京都大学や東京大学医科学研究所などの研究チームが、喫煙や飲酒により食道がんを発症する詳しい仕組みを解明し、世界でトップレベルの科学誌:ネイチャーに発表しました。

研究方法は、健康な人と食道がんの患者の計134名(23~85歳)の食道から、がん化していない細胞を採り、遺伝子の変異を比較しています。その結果、喫煙と飲酒が多いほど発がんに関わる遺伝子(NOTCH1、TH53など)に変異が多く起きていることを観察しています。この変異が、がんの発症の元になっているのです。

少量の酒は健康に役立ちますが、過ぎたるは及ばざるがごとしです。一方、喫煙は百害あって一利なしです。食道がんの他にも肺がんのリスクを高くしたり、高血圧の原因になるので血管系の疾患のリスクも高めますので、禁煙しましょう。日常生活でのがんの予防は以前のブログをご覧下さい。(がん・予防(3)(4)

 

 

謹賀新年

2019年01月01日

謹んで新春をお祝い申し上げます。

旧年中は本ブログに沢山のアクセスをいただきまして、有り難うございました。

本年も皆様の健康増進に役立つ記事を掲載しますので、ご愛読ください。

本年も皆様が御健勝で御多幸でありますよう、心からお祈り申し上げます。

平成三十一年 元旦

 

推定糸球体濾過量(eGFR)

2018年12月20日

光陰矢のごとしで今年も残り僅かとなり、本ブログも今年の最後となります。お陰様にて、本ブログには沢山のアクセスが有りました。アクセスが多い記事は、コレステロールの基準値に関する解説で、数年前からのロングヒットになっています。

ブログと並行して、メールによる無料健康相談を行ってきました。一部の利用者で、自身のメールアドレスを間違って記入しているために、私からの返信が出来ない方がおられます。相談メールをいただいた場合は、直後に自動で受け取りのメッセージが届きます。メールアドレスが記載違いしている場合は、自動返信が届きませんので、メールアドレスを確認してください。

尚、これまでにコメントを返信した方の殆どは、返信コメントを受け取ったのか受け取っていないのか、役に立ったのか役に立たなかったのか、反応がありませんでした。無料健康相談が役に立っていないのなら閉鎖も考えていたのですが、先週に数年間で初めて丁寧なお礼の返信メールをいただきました。その中で推定糸球体濾過量(eGFR)の解説を希望されていましたので、今回はこれを解説をします。

推算糸球体濾過量(eGFR:estimated Glomerular Filtration Rate)とは、腎臓がどれくらい老廃物を尿へ排泄する能力があるかを示しており、この値が低いほど腎臓の働きが悪いということになるので、慢性腎臓病(CKD)の指標として使用されています。

結果の解釈の仕方については、eGFRはおおよその目安であり、基準値の60を下回ったから直ぐに治療が必要という訳ではありません。蛋白尿、糖尿病や高血圧などの疾患がなければ経過観察のみになり、基準値を大きく下回った場合や他の疾患がある場合は、専門医の指導が必要になります。その理由を下に詳しく説明します。

eGFRは血清クレアチニン値(Cr)と年齢(Age)と性別から、次の式で計算できます。

クレアチニン(Cr)とは、筋肉で使われたエネルギー物資の燃えカスです。蒸気機関車に例えると、動力源の石炭(エネルギー物質:クレアチン)の燃えカスがクレアチニンです。クレアチニンはいらない物質なので尿中に排泄するのですが、腎臓の機能が低下すると尿中に排泄する量が減るので、血液中に溜まってきます。血液検査でクレアチニンを計ると腎機能が解るのは、この原理です。

クレアチニンの尿中への排泄量は、身体の大きさと関係しているので、標準的な体型(170cm、63kg)の場合の体表面積が1.73m2を使用しています。従って、体型に影響されるので、体型が大きいと過小評価(実際よりも悪い結果)になり、逆に体型が小さいと過大評価(実際よりも良好な結果)されます。女性の場合は、男性よりも体型が小さいので、男性の値に0.739を乗じて計算します。また、年齢が計算式に入っていますので、同じクレアチニン値であっても、図のように、高齢者ほどeGFRの値は小さくなります。この理由は、高齢者では筋肉量が少なくなるので、その分だけ血中クレアチニン値も低くなることを考慮しているからです。従って、運動を習慣化して筋肉の衰えが少ない高齢者は、eGFRは実際よりも低く(悪く)計算されることになります。

この様に、計算された推算糸球体濾過量(eGFR)の結果は大まかな推定値ですので、正確に腎機能を反映してはいません。従って、結果の解釈も体型や年齢、他の疾患の有無により総合的に判断します。腎機能を悪くしない生活は、塩分を取り過ぎないことや肥満しないバランスの良い食生活にすることなどです。

酒の季節 ⇒ 健康的に飲みましょう

2018年12月10日

師走も半ばになりました。これからは、忘年会や新年会など飲酒の機会が多くなります。身体に悪影響がないように、健康的に飲みましょう。

気をつけたいことは、飲酒後の入浴ではヒートショックによる死亡事故を起こしやすくなります。前回のブログのように、ヒートショックは気温の変化が大きいときに、血圧の変動が大きくなって起こります。アルコールを飲むと血管が拡張するので、血圧が低下します。この状態で熱い湯船につかっていると、血圧の低下が大きくなるので、頭に血が十分に回らず気を失って倒れる可能性が高くなります。倒れた場所がお湯を張った浴槽だと、溺死につながってしまうのです。飲酒後に風呂に入ると酔いがさめるような気になりますが、それはありません。酔いがさめるまで入浴を待てないのなら、ぬるめの温度のシャワーにしましょう。

もう一つ気をつけたいことは、次の日の車の運転です。寝たから大丈夫と思っても、アルコールが残っていることもあります。個人差はありますが、日本酒1合またはビール大瓶1本のアルコールを分解するには、一般的には4時間程度かかります。沢山の量を飲んだ場合には、翌朝には飲酒運転で検挙されることもあり得るのです。翌朝にアルコールが分解されていたとしても、その代謝産物のアセトアルデヒドが体内に残っていると、判断力の低下やとっさの動きが鈍くなって、事故を起こす可能性が高くなります。翌日のことも考えた酒量にしましょう。

お酒は、楽しく安全に。

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